膝盖骨脱位:治疗选择和损伤预防

膝盖骨脱位是一种常见的膝关节损伤类型，可发生在年轻女性运动员。膝盖骨(髌骨)是一个小的保护骨，附着在大腿骨(股骨)的底部。当腿伸直或弯曲时，膝盖骨在一个叫做滑车的凹槽中上下移动。髌骨不稳定是指膝盖骨不稳定。当膝盖骨从凹槽中脱出时，可能会导致脱位。

“膝盖骨脱臼是一种非常有限的情况，特别是对运动员来说，”他说田中美穗J.医学博士她是马萨beplayer下载诸塞州布里格姆运动医学中心的整形外科医生，也是马萨诸塞州总医院妇女运动医学项目的主任。Tanaka博士是一名研究人员，擅长研究膝盖骨损伤和基于性别的骨科损伤差异。“脱臼不仅是一种非常痛苦的事件，在这种情况下，膝盖骨脱臼，即使最初的损伤已经愈合，患者也可能会留下持续的不稳定。”

脱位原因及危险因素

脱臼可能是由一些事件引起的，比如在篮球比赛中突然扭腿，或者在足球场上膝盖受到打击。这种类型的损伤在舞者身上也很常见。

有一些风险因素会增加膝盖骨脱臼的可能性。这包括骨骼异常(如滑车浅或下肢排列异常)，使膝盖骨不太可能稳定，或韧带疏松，韧带是连接骨与骨的组织，是膝盖骨支撑系统的一部分。膝盖骨脱位在10至17岁的女性中最为常见。

位错。现在怎么办呢?

如果发生髌骨脱位该怎么办?田中博士建议站起来，使用RICE方法——休息、冰敷、压迫(用绷带包裹)和抬高。然后去看你的医疗保健人员是很重要的，他们可以评估伤的程度，如果膝盖骨仍然不到位，可以安全地重新调整。

对一些人来说，脱位可能是一次性事件，没有长期影响。但对其他人来说，担心的是可能会有相关的伤害，或者脱位会成为一个慢性问题。

Tanaka博士说:“即使有些患者愿意治疗与髌骨不稳相关的疼痛或功能限制，但持续脱位也会对膝关节健康产生长期影响。”“年轻患者反复脱臼膝盖骨，在年轻时患关节炎的风险会增加。”

保守治疗和物理治疗

治疗的一个重要重点是预防未来脱位。一旦你的运动医学医生确认你的膝盖其他部位没有任何损伤，他们可能会建议你进行保守治疗。这通常意味着使用一个特殊设计的膝盖支架来帮助支持你的膝盖骨和物理治疗(PT)。PT通常包括加强膝盖骨附近的腿部肌肉，但它并不止于此。

Tanaka博士说:“物理疗法也侧重于加强臀部肌肉和核心肌群，因为这些会影响膝关节的动态校准和稳定性。”“重点不只是力量，还包括改善功能性运动和协调能力，让患者恢复运动和活动。”

膝盖手术

当需要手术时，可以根据每个人的解剖结构进行手术:

• 重建支撑膝盖骨的初级韧带
• 改善膝关节的排列以增加髌骨的稳定性
• 加深膝盖骨的凹槽

好消息是，像麻省总医院布里格姆妇女运动医学项目(Mass General Brigham Women’s Sports Medbeplayer下载icine Program)的那些临床研究人员，正在研究如何更好地预测谁有患慢性膝盖骨脱位的风险，以及避免这种命运的最佳治疗方法。

“髌骨疾病过去被称为骨科的‘黑匣子’，”田中博士说。”,但即使是在过去的十年中,技术进步和新的成像技术已经允许我们量化膝运动,使我们能够更好地预测一个人未来的混乱的风险,同时提高我们理解如何调整治疗方法来优化他们的复苏和长期健康的膝盖。”